Akne är ett inflammatoriskt tillstånd i huden som främst visar sig i form av det vi i dagligt tal kallar ”finnar”. Finnar är små upphöjda bölder i t ex ansiktet, på bröstpartiet, axlar eller rygg.

Akne har egentligen sin orsak längre ner i huden, i talgkörtlarna. Talgkörtlarna producerar talg, hudens eget fett som smörjer och skyddar huden.

Talgkörtlarna mynnar ut i porer, som ofta är synliga på t ex näsa och haka. 

Flest talgkörtlar finns i ansiktet och även i hårbotten, på axlar, rygg och bröstparti. Det är också i de områden som akne oftast uppkommer.

En för hög talgproduktion i kombination med tilltäppta porer och bakterietillväxt kan orsaka akne.

Om porerna täpps till av för mycket talg och döda hudceller blir det en gynnsam miljö för bakterien Propionibacterium Acnes att växa till sig och kroppen svarar med att bilda en inflammation, en ”finne”.

Så kallade pormaskar som man ser i form av små svarta prickar eller vita knoppar, beror på att porerna är igentäppta av överskottstalg och döda hudceller.  Det svarta är inte smuts som många tror, utan hudens pigment och döda hudceller.

Pormaskar, kvisslor och finnar kallas ofta orenheter, även om det inte har med smuts att göra. Begreppet åsyftar att huden utseendemässigt inte är klar/ren.

Olika typer av akne

Talgproduktionen påverkas av hormoner, varför det är vanligt med akne i tonåren, men det är inte ovanligt med akne också upp i åldrarna.

Hos kvinnor kan problemen ofta kvarstå eller uppstå senare i livet.

Det finns många olika typer av akne. Mängden inflammationer (finnar) kan variera, liksom karaktären på dessa. I en del fall kan det uppstå bölder.

Mängden och typen av pormaskar kan också variera. En aknebenägen hud kan även vara olika fet respektive torr och olika ömtålig.

De allra flesta människor har/har haft pormaskar i någon utsträckning och har/har haft finnar någon gång då och då, men en del får så mycket akne att det upplevs som ett stort problem. Akne kan även orsaka bestående ärr i huden.

Hur behandla och förebygga akne och oren hud?

Kroppens hormonbalans, talgproduktion, förmåga att göra sig av med döda hudceller samt förekomst av akne-bakterien varierar från person till person och kan även variera hos en och samma person över tid.

Det finns olika typer av behandlingar och hudvårdsprodukter som kan förbättra tillståndet och därmed utseendet.

Medelsvår till svår akne kan behöva behandlas med receptbelagda läkemedel,

t ex antibiotika som minskar bakterietillväxten eller läkemedel som minskar talgproduktionen eller ändrar hormonbalansen. Tyvärr har flera läkemedel biverkningar och det är inte alltid möjligt att fortsätta långvarigt.

Problemen kan återvända efter avslutad behandling.

Med rätt daglig och regelbunden hudvård kan problemen minimeras och i kombination med behandlingar på en hudvårdssalong kan fina resultat uppnås och bibehållas.

En hudterapeut avlägsnar de döda hudceller som täpper till porerna och genomför en grundlig portömning för att minimera uppkomsten av nya finnar. Alfahydroxisyror (AHA) är en väldokumenterad ingrediens i professionell hudvård med positiv effekt på akne och orenheter. AHA exfolierar huden skonsamt och löser effektivt upp de ”proppar” som kan täppa till porerna och orsaka akne. En del AHA har dessutom en fettlöslig egenskap och bidrar till att kontrollera överskottstalg. AHA minskar synbarheten av förstorade porer och minskar pigmenteringar orsakade av bl a akne. Den nya generationens AHA tillför också fukt, vilket är viktigt även för en aknebenägen hud.

Rosacea är en hudsjukdom, som man ännu inte vet den bakomliggande orsaken till. Detta gör den svårbehandlad, hos hudterapeuter såväl som hos läkare.

Rosacea kännetecknas av att ansiktet eller delar av ansiktet blir rött och blossande, ofta drabbas kinder och näsa. Hudens blodkärl är utvidgade.

Det kan också finnas inslag av inflammerade acne-liknande utslag.

Kvinnor drabbas oftare än män och problemen uppkommer vanligast i åldern 30-50 år. Rosacea är ofta kroniskt och kan i viss grad vara ärftligt.

Mycket forskning har gjorts, men orsaken är ännu inte helt känd. 

Forskare tror att mikroorganismer har betydelse för uppkomsten.

Det finns flera olika stadier/typer av rosacea.

1. Den lindrigaste varianten är rodnad i huden som ofta märks genom att huden blossar efter intag av alkohol, efter vistelse i kyla, när man dricker något varmt eller äter starkt kryddad mat. Användning av vissa hudvårds- och sminkprodukter kan också förvärra tillståndet.

2. I nästa stadie är rodnaden ett mer konstant tillstånd. Varblåsor och bölder kan förekomma. Ofta kallas detta tillstånd för acne rosacea pga de acneliknande utslagen. Men då varblåsorna och bölderna inte har samma orsak som acne är det ett missvisande namn. Idag talar man ofta om t ex inflammerad rosacea istället, när det förekommer varblåsor och bölder. En hud med rosacea saknar dessutom pormaskar, som förekommer hos en hud med acne.

3. I det tredje stadiet uppkommer ofta kärlbristningar och talgkörtlarna på kinder och näsa kan förstoras. Vissa kan få en så kallad portvinsnäsa (rhinofyma), vilket inte har med hög alkoholkonsumtion att göra namnet till trots.

4. I det sista och mest sällsynta stadiet kan ögonen angripas.

 Hur behandla och förebygga rosacea?

Många drabbade ställer sig frågan om hjälp finns att få.

De allra flesta har provat olika hudvårdsprodukter och behandlingar och upplevt flera negativa effekter. 

Vanligt förekommande är behandling med antibiotika, i kräm- eller tablettform, som visats ha en viss effekt även om bakterier inte anses vara den primära orsaken bakom rosacea.

 Antibiotikabehandling är ofta en långvarig behandlingsform och risken för utveckling av antibiotikaresistens har lett till att nya behandlingsformer introducerats. Det finns flera olika receptbelagda krämer som kan ordineras av läkare.

Gemensamt för de flesta läkemedel mot rosacea är att de verkar inflammationsdämpande.

Behandling med skonsamma fruktsyror har visats ha mycket god effekt, med mindre rodnad och en finare hud som resultat.

Det går inte att bota rosacea, men med rätt hudvårdsprodukter och hudvårdsbehandlingar kan hudens utseende förbättras så pass mycket att tillståndet blir mindre besvärande.

Felaktiga hudvårdsprodukter och makeup kan förvärra tillståndet.

Vid misstanke om rosacea bör alltid en hudläkare rådfrågas.

Därefter kan en hudterapeut eller hudläkare ge råd om rätt behandling på salong kombinerat med hudvårdsprodukter.

Det är också mycket viktigt att lyssna till kroppens signaler och undvika det som huden reagerar negativt på. Detta kan vara mycket individuellt. 

Orsaker till pigmentfläckar

Graviditet och hormonbehandling, som t ex p-piller, är vanliga orsaker till hyperpigmentering.

Då används vanligen begreppen melasma eller kloasma, som avser den karakteristiska symmetriska utbredningen i ansiktet som ofta framträder tydligt efter solexponering.

Melasma kan gradvis försvinna av sig själv efter graviditet eller hormonbehandling, men återkommer många gånger så fort huden utsätts för sol igen. Melasma förekommer oftare hos de som har en mörkare hudtyp i sig själv, det vill säga hos de som från början har ökad pigmenthalt i huden.

Den främsta orsaken till hyperpigmentering är solexponering. UV-strålning stimulerar kroppens pigmentceller att bilda pigment som ett naturligt skydd mot UV-strålningen. Intensivt och långvarigt solande kan däremot leda till överdriven och klumpvis produktion av pigment. Med åldern syns detta ofta som s.k. åldersfläckar – mörkare fläckar som är vanligt förekommande på solexponerade områden som t ex händer. Missfärgningar i huden kan också uppkomma av kosmetika, parfym eller läkemedel i kombination med sol, eller av ärr, till exempel efter acne.

Yttorrhet, att överhuden är fuktfattig och uttorkad, är mycket vanligt och kan uppstå oavsett hudtyp. Problemet kan uppkomma av flera anledningar men ofta beror det på fel val av produkter, brist på skyddande och fuktgivande vård, extra kallt klimat eller mycket sol. För att ta reda på om huden är yttorr kan du försiktigt pressa ihop huden på kinden eller trycka nästippen lätt uppåt. Ser du direkt små, fina linjer är huden med största sannolikhet yttorr. Huden känns också väldigt stram.

Ett vanligt misstag många gör, speciellt om man har fet hud eller acne, är att man överbehandlar huden eller använder uttorkande produkter. Då kan huden kännas stram och torr, samtidigt som den blir blank under dagen. Den fuktfattiga hinnan på huden skapar då en barriär och tillåter inte talget att smörja hudytan på ett normalt sätt, vilket kan leda till tilltäpptheter. Även så kallade milier (propp av keratin) är vanliga hos en yttorr hud.

Behandla yttorrhet genom regelbunden exfoliering, som avlägsnar gamla hudceller och på så vis ökar upptagningen av näringsrika och återfuktande ämnen. Tänk på att använda en exfoliering anpassad efter din hudtyp. Lägg gärna på en återfuktande ansiktsmask 1-2 gånger i veckan efter peelingen, då huden är extra mottaglig för aktiva ingredienser.

Rynkor får vi alla, förr eller senare. Det beror delvis på ärftliga anlag, men också på hur intensivt vi solat och hur vi vårdat huden i övrigt.

Liksom kroppen i övrigt så åldras huden. Hudens naturliga och kontinuerliga cellförnyelseprocess blir allt långsammare med åren. Hudens förmåga att bibehålla fukt minskar också markant med åldern och spänsten förändras. Huden blir torr, mindre elastisk och mindre fyllig. Den sjunker ihop och fåror och veck uppstår – det är det som vi kallar fina linjer och rynkor.

Linjer och rynkor uppkommer också av ansiktsmuskulaturens aktivitet. Vårt minspel orsakar ständigt olika veck i ansiktet och när huden så småningom mister sin spänst och elasticitet blir dessa veck synliga även när muskulaturen slappar av.

Solen – hudens värsta fiende

Ibland talar man om biologiskt eller kronologiskt åldrande i relation till ”fotoåldrande”. Vid fotoåldrande är exponeringen för sol avgörande. En åldrad hud som inte utsatts för mycket sol är normalt sett torr, tunn, ömtålig, slapp, med fina rynkor och jämn pigmentering. Fotoåldrandet förstärker inte bara det biologiska åldrande som beskrivits ovan, utan ger även upphov till andra förändringar som normalt ej finns i icke-solskadad åldrad hud. Huden kan bli blekgul, förtjockad och ibland knottrig, med djupare veck/fåror. Pigmenteringen är ojämn/fläckig. Huden får utvidgade blodkärl och huden kan också bli läderartad i strukturen.

Huden kring ögonen är ytterst känslig och det är oftast där de första rynkorna visar sig. Det gäller därför att välja sin ögonkräm med omsorg. Det räcker inte med enbart fukt, som många ögonkrämer består av. Fukten försvinner och inget positivt har hänt med huden. För ett varaktigt resultat på rynkor under ögonen krävs en cellaktivitet på djupet.

Hur behandla och förebygga rynkor?

Man är i princip aldrig för ung för att börja vårda sin hud. Det är självklart lättare att med sin hudvård behålla den ungdomliga lystern och spänsten än att få tillbaka den som gått förlorad, men å andra sidan är det heller aldrig för sent att börja. Genom att undvika skadliga faktorer och använda dokumenterat effektiva hudvårdsprodukter har man kommit en bra bit på vägen för att fördröja de rynkor som lurar runt hörnet.

Genom att använda hudvårdsprodukter med ingredienser som stimulerar nybildningen av hudens celler, som återfuktar på djupet och som förbättrar elasticiteten fördröjs de synliga ålderstecknen. Vilken sammansättning och koncentration som är optimal beror på hudtyp och ålder. Exempel på beprövade ingredienser med så kallad anti-aging effekt är olika typer av AHA-syror, peptider, A-vitamin (Retinol) och antioxidanter.

Många väljer att ta hjälp när de synliga tecknen på åldrande är ett faktum och när de första rynkorna börjar visa sig kan det vara dags att gå över till hudvård med så kallad anti-aging effekt.

Hur behandla och förebygga atopiskt eksem?

Vid misstanke om atopiskt eksem ska hudläkare rådfrågas. Vanligtvis behandlas atopiskt eksem med läkemedel som ska dämpa inflammationen i huden. Detta kombineras med olika mjukgörande krämer för att underhålla och smidiggöra huden. Insmörjning kan behövas göras flera gånger om dagen. Viktigt är också att undvika sådant som kan irritera och torka ut huden, t ex överdriven tvättning i alltför varmt vatten och användande av tvål. Eksem tar i regel lång tid att få bukt med. Atopiskt eksem går inte att bota, men hudens utseende kan förbättras med hjälp av olika hudvårdsprodukter, hudvårdsbehandlingar och läkemedel. Rätt hudvårdsprodukter kan också göra att behovet av läkemedel minskar.

Keratosis pilaris (ofta förkortat KP) är ett delvis ärftligt betingat tillstånd i huden som visar sig i form av små knottror lokaliserade till hårsäcksmynningarna i huden.

Detta tillstånd är relativt vanligt och de många små hårda knottrorna uppkommer på framförallt utsidan av överarmarna, men kan även finnas på kinder, lår och stjärtparti. De liknar gåshud. Inuti knottrorna kan det ofta finnas ett ihoprullat hår som inte kunnat växa ut. Orsaken till knottrorna är att huden blir ”förhornad”. Ett överskott av hudens protein blir tillsammans med döda hudceller till ”pluggar” i hårsäckens mynningar, vilket visar sig som knottror. De ger ingen klåda eller andra besvär, men känns sträva och utgör ofta ett kosmetiskt problem.

Hur behandla och förebygga Keratosis Pilaris?

Knottrorna kan försvinna eller bli färre av sig själv med tiden, men ofta önskas någon form av behandling. All behandling av Keratosis Pilaris syftar till en uppmjukning av huden och en påverkan på förhorningen som är orsaken till knottrorna. Detta görs genom att återfukta/mjukgöra huden och avlägsna de döda hudcellerna genom exfoliering. Det finns många mjukgörande hudlotions, men det räcker oftast inte att endast mjukgöra hudytan. För att få en verklig effekt på detta tillstånd krävs att ingredienserna också har avfjällande/exfolierande effekt.

Olika AHA-syror är vanliga ingredienser som är väl beprövade i behandling mot KP. AHA, med sin peelande effekt tillsammans med PHA’s mjukgörande och fuktgivande effekt är mycket väl lämpade för detta problem. AHA och PHA har förutom de exfolierande och fuktgivande egenskaperna en rad andra positiva egenskaper för huden. Hudens elasticitet, fyllighet och hudton förbättras. Behandling kan inte ta bort orsaken till problemet, men minimera uppkomsten så länge behandlingen pågår.

Svårare fall rekommenderas uppsöka läkare.

 Att tänka på:

•  Exfoliera och mjukgör drabbat område med dokumenterat effektiva och skonsamma ingredienser.

• Undvik grova ”scrubprodukter” som kan vara för kraftiga för huden.

• Tålamod och bibehållen behandling krävs, då huden alltjämt fortsätter att producera ett överskott att keratin som orsakar pluggarna i hårsäcksmynningarna.